? 肝炎?
沈振宇,医学博士,中山大学附属第一医院儿科副主任医师。他是广东省医学会儿科分会消化营养专业组副组长,中华医学会儿科分会第四届委员会小儿过敏组成员。
他专门从事婴儿牛奶蛋白过敏和儿童炎症性肠病的标准化诊断和治疗。他还在低于胎龄儿(低出生体重儿)的营养干预管理和混合病因的婴儿肝炎综合征的诊断和治疗方面做了大量的工作。在非典和手足口病疫情期间,她积极参与一线医疗工作,并获得了省、市级奖励。他与人合编了国家教科书《医学入门》(儿科部分)和《灾难医学》(儿科部分)。
他多次被评为中山大学附属第一医院和中山大学的优秀教师,以及中山大学附属第一医院和中山大学的优秀会员。
标准治疗,1岁儿童终于尝试了生日蛋糕
"我们的主要工作是开发一个新的产品,以满足我们的需求。"李先生说。有时,那些在他那里呆了10多年的年轻病人再来找沈振宇,他就会又好气又好笑:"你怎么还找我?你是一个成年人,去成人胃肠科吧"。
在24年的小儿消化科疑难重症治疗经验中,沈振宇掌握了小儿消化科试管婴儿成功率的先进技术,对低出生体重儿的营养干预和婴儿肝炎综合症、婴儿牛奶过敏的混合病因诊断进行了深入研究,所以来找沈叔叔的小患者络绎不绝。
在儿科诊所,父母要求医生给他们开退烧针的情况并不少见,他们认为注射会让他们更快地感觉好起来。沈振宇指出,"从初期发热到中期散热再到后期退热这三个阶段的治疗,有时可以在患者群体中找到。"
未满一岁的明明(化名)出生时患有婴儿黄疸,即使在医院进行了常规的蓝光治疗也没有消退。他最初被诊断为母乳性黄疸,但在停止母乳后仍继续出现黄疸的症状。诊断后,沈振宇为明明做了常规检查,包括血液检查、粪便检查和肝脏超声扫描,诊断结果是 "婴儿肝炎综合症"。
由于黄疸病和肝炎,明明从出生起就没有吃过正常的奶粉和甜食。看着不能吃普通奶粉的明明,沈振宇决心尽最大努力让孩子活过来。
"沈振宇用治疗儿童肝炎的常规药物为明明治疗,包括优思弗、肝泰乐和思美泰,同时还每月进行验血,检查各项指标,根据孩子的情况调整药物。在明明1岁生日的前一天,明明的父母举着横幅,高兴地握着沈振宇的手说:"孩子终于可以吃自己的生日蛋糕了。"
9岁孩子胃痛数年,三步治疗缓解疼痛
导致儿童腹痛的原因有很多。第一类是由全身性疾病和腹部以外的器官疾病引起的腹痛,如败血症、过敏性紫癜、荨麻疹和心肌炎;第二类是腹部器官的器质性疾病,如胰腺炎、肝炎、胆道疾病、肠梗阻、肠套叠和阑尾炎;第三类是功能性腹痛,约占所有腹痛儿童的50%~70%。沈振宇说,由于许多腹痛并不明显,孩子们往往在六个月后才因腹痛来就医,错过了治疗时机。
9岁的Dong(化名)被腹痛折磨了两年,在一家外部医院做了相应的检查并服用了常规解痉剂,但找不到原因。当他找到沈振宇时,小董已经吃得很少了,憔悴得看不见了,采访时还不能直立行走。由于明显的胃痛,董明珠曾辍学一年,在同龄人中感到自卑和沮丧。当沈振宇看到眼前这个脸色苍白的孩子时,他的心都碎了,因为他知道这个孩子的胃肠粘膜已经受损,如果他吃了带有小儿肝炎综合症的食物,就会遭受极大的痛苦。
假设胃痛与过敏症状有关,沈振宇在仔细咨询后对小董进行了过敏测试,结果显示小宇的IGE过敏指数很高,有严重的过敏症状,但却找不到具体的过敏源。于是,她为小董开出了三步走的治疗方法:1.过敏性对症治疗:抗过敏药物、西替利嗪和环己胺的联合治疗;2.考虑到小董除了病理性腹痛外,还可能有心理因素,于是转向心理医生咨询,为小董开出了心理治疗的处方;3.腹痛症状缓解后,减少用药,辅以食品补充。一个月后,小宇的腹痛减轻了,一半以上的症状消失了,他又可以正常上学了。
沈振宇强调,对于6岁以上的儿童来说,轻微的腹痛如果不加以治疗,随着年龄的增长会逐渐变成严重的腹痛。家长应学会监测孩子的日常排便、体重和食物摄入。如果腹痛严重或持续时间超过六个月,医生将进行胃镜检查、结肠镜检查、CT扫描、粪便和血液检查以确定原因。对于非肿瘤或胃肠道溃疡引起的严重腹痛,诊断为 "功能性腹痛综合征",治疗包括:1)更强的静脉注射解痉剂或胃肠道运动药物;2)胃肠道粘膜保护药物,保护胃粘膜表面不受损害,使食物通过胃部时不会引起过度疼痛;3)抗过敏药物。过敏药物。4.常规解痉剂,辅以益生菌和维生素D药物,胃痛症状有一定缓解。
2岁幼儿面部的过敏性溃疡,仔细 "发现 "一种罕见的过敏原
预防和治疗过敏性疾病仍然是一项医学挑战,而婴幼儿是食物过敏的严重受害者。每个吃过辅食的婴儿都可能接触过一个词。食物过敏。
在咨询过程中,Haruka的母亲拿出了Haruka的日记,上面列出了她吃过的所有食物,如鸡肉、牛肉、土豆泥和梨子。然而,在将这些食物与过敏原血液测试中的食物类别进行比较后,发现包括母乳在内的所有食物都不能导致清清出现严重过敏。
沈振宇拿着日记本,小心翼翼地一页一页翻着,突然出现了红薯这个词。沈振宇说,有一些食物从名字上看不出什么,但实际上含有牛奶和鸡蛋过敏原,如果妈妈们不小心,就会让宝宝受罪。找到疑似过敏原后,沈老师对症下药,第一步给予两种以上的抗过敏药物;第二步,给清清喂食时避免吃红薯泥,也避免吃牛奶等容易引发过敏的食物。牛奶、羊奶,包括奶干、奶片和其他奶味原料;鸡蛋:鸡蛋、鸭蛋,包括鸡蛋糕和其他蛋类食品;坚果。核桃、松子、瓜子等。瓜子,等等。第三步是保持每天的食物日记。
一个月后,青青的症状缓解了,她的白色皮肤也恢复了。沈振宇强调,目前没有药物可以预防食物过敏,而且不建议常规使用过敏原特异性免疫疗法。像这样的过敏原,清清在六个月内不应该碰,六个月后症状缓解了,可以再尝试新的食物。
我如何区分正常的哭声和不正常的哭声?
正常的哭声是生理性的哭声,如饥饿时、不舒服时(如尿布湿了、累了),以及情感性的哭声,如宝宝要求拥抱或陪伴时。这些生理上的哭声可以由父母来安抚。然而,病理性的或不正常的哭声很难安抚,可能表明有消化、皮肤或呼吸问题。
引起异常哭闹的原因很多,病理性异常哭闹的主要原因是胃肠道症状、感染、外伤、药物和其他疾病,其中最重要的原因可能来自胃肠道,是功能性胃肠道疾病、食物过敏,如牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受或胃肠炎。
最常见的是绞痛,这是由功能性胃肠道疾病引起的。要被诊断为肠绞痛,婴儿必须每天哭超过3小时,每周哭超过3天。家长应做好记录,如果出现这些问题,应带孩子去看医生。
通讯员/彭福祥 梁嘉韵