流产是很多人非常关心的问题,但由于各种原因,很多人也会出现流产。不同的是,有的人流产过一次,第二次就能成功怀孕生子,而有的人却频繁流产。那么,这是为什么呢?哪些因素会导致复发性流产?
疑难问题1:李主任您好,复发性流产在当今社会越来越普遍,是妇产科的一种常见病。 请问:复发性流产是指什么?
答:复发性流产是指与同一性伴侣发生三次或三次以上的流产。每次流产通常发生在怀孕的同一个月,流产的整个过程与一般流产相同。以前被称为潜意识流产,现在在国际上被称为复发性流产。虽然复发性流产被定义为持续3次或以上,但大多数权威专家认为,当它发生2次时就应该得到高度重视和评价,因为复发性流产的风险与3次相似。
问题2:复发性流产如何发生?复发性流产的常见原因有哪些?
答:复发性流产的原因很复杂,复发性流产的关键原因有:遗传基因因素、内分泌失调因素、解剖因素、感觉g因素、免疫因素、静脉血栓因素、男性因素、自然环境因素及其不明原因的流产。初期复发性流产的常见原因是体外胚胎染色体变异、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺激素缺乏;末期复发性流产的常见原因是子宫解剖结构异常、自身免疫异常、静脉前血栓等。例如,先天性子宫畸形、毛发异常、宫腔粘连、子宫肿瘤等。此外,吸烟、饮酒、过多的现磨咖啡、射线、有机溶液、室内甲醛、苯、过量的重金属(砷、铅)、农药等接触过多也会导致反复流产。
难点三:根据参考文献,在复发性流产群体中,弥漫性子宫炎症的发生率最高可达67.6%,这种疾病怎么会引起复发性流产呢?
答:弥漫性子宫炎是指子宫壁的弥漫性持续炎症,作为一种常见的妇科疾病,主要是由患者感觉七。临床症状可见下腹疼痛、白带增多、月经不调、子宫异常出血,更严重者可出现发热、困倦。弥漫性子宫感染与妇产科生殖系统疾病密切相关,如宫腔粘连、不孕症、试管婴儿不成功的嵌入和复发性流产。它多见于有人类流产史的妇女、放置宫内节育器后的妇女、阴道长期不规则出血的妇女、胎盘残留物和子宫本身的疾病。这是因为一些子宫内膜炎症细胞的浸润和炎症因子的外渗会改变子宫壁的微自然环境,危害子宫壁的耐受性,不利于卵子的受精,这很可能是导致反复流产的原因之一。
问题4:很多人认为 "男人可以让女人怀孕,所以复发性流产不是男人的问题",真的是这样吗?
答:事实上,这不是真的。复发性流产的原因涉及夫妻双方,男性因素也非常关键。现阶段,公认的引起复发性流产的男方因素是男性精子DNA异常引起的染色体变异和体外胚胎中的染色体变异,这也是比较常见的不成功怀孕的原因。常见的染色体变异的关键包括:性染色体数量的异常(如Klinefelter综合征)、结构的异常(如性染色体的重复、缺失、染色体易位或倒位)。对于一部分有染色体变异的患者,可能采用的治疗对策主要是三代试管婴儿。导致男性精子DNA损伤的原因包含:精子静脉曲张上升、放疗化疗、电磁波辐射、吸烟、酗酒、所处的自然环境、感七和炎症等,建议搞好相应的预防和治疗。临床医学上常用的抗氧化治疗,如:维生素C、维生素E、锌硒片等中药制剂都可能有一定的实际效果,但治疗至少需要持续2-3个月。
疑难问题五:流产对女士的伤害很大,更何况是复发性流产,那么李主任,复发性流产的伤害有哪些?
答:复发性流产的伤害有很多,具体来说主要有以下几个层面:1.复发性流产会对子宫壁造成伤害。 3. 持续流产会导致患者的人体和心理受到双重打击,造成患者精神实质的持续创伤,同时也会提高经济负担,危害家庭和社会的稳定。
导致反复流产的原因有很多,那么,当患者多次流产后,应该到医院做哪些检查?
答:复发性流产的原因有很多,再次怀孕前一定要做相应的检查,明确病因。常见的检查项目有:性染色体互查;B超、宫腔镜检查,掌握生殖系统的解剖结构是否有异常;生殖系统激素六项检查:性激素六项、甲功五项、血糖值;感七因子检查。白带常规检查、衣原体、支原体、优生十项、传染病筛查;免疫因素检查:如抗磷脂抗体、精子抗体、抗子宫内膜抗原、抗核抗体、封闭抗体、T细胞亚群等。 ;静脉血栓因素检查:易栓症筛查、D-二聚体、血小板聚集率、抗β2-糖蛋白等;男性精液检查、DNA断裂率。
问题7:据统计,中草药在治疗复发性流产方面具有明显的优势,那么中医药是如何治疗复发性流产的?
答:复发性流产属于中医 "滑胎 "病的范畴,也叫 "数胎"。在清代,中医有滑胎之说,具有反复妊娠和流产的特点,且每次流产都是在妊娠的当月流产,即 "应期而落"。认为本病的关键发病机理是冲任损伤,关键原因是肾虚、气血虚弱、气滞血瘀。关键原因是肾虚、气血虚弱、气滞血瘀。也就是说,有流产史的妇女再次怀孕前,应查明病因,将辨证与调理肾、肝、血、气紧密结合,以达到固本培元的目的。对于月经失调,首先要调理月经;对于其他疾病引起的滑胎,首先要治疗其他疾病。怀孕前,调理五脏六腑的气血,培元固本,预治其失。怀孕后,尽早干预,保护胎元,防止流产,保护胎儿。另外,中医相对来说比较安全,不良反应少,费用低,患者比较容易接受。
问题8:大家都知道,中医治疗注重连续性,与西医相比,治疗周期相对较长,你怎么看?
答:我刚才讲了,中医治疗反复流产阶段的治疗,在怀孕前根据实际病因,纠正发病原因,同时根据中医辨证,给予孕前调理,一般中药服用3个月为一个疗程,如果月经全部正常,可以全部正常备孕期。一旦发现怀孕,应按 "胎动 "病处理,积极主动保胎。保胎的时间取决于患者以前的流产史。一般来说,保胎的治疗时间至少要超过以前流产的月份2周才能停止。对于怀孕9-10周出现胚胎停育者,建议保留胎儿到怀孕12周,如果筛查NT没有异常,就可以停止使用保胎药物。
难点九:您刚才提到中医治疗需要在孕前进行,那么如何进行调理?其中的基本原则是什么?
答:前面我们已经提到,中医治疗滑胎既强调预防,又强调孕前调理,预先培养其损伤,去除引起滑胎的因素。例如,对合并拼甲状腺素较高、甲状腺功能低下、高泌乳素尿症、糖尿病患者、系统性红斑狼疮病、干燥综合征等,孕前需主动先纠正、治疗,待病情稳定后再进入备孕期。中医治疗以中医辨证论治为主,四诊合参,根据滑胎患者的临床表现、舌苔及脉诊,整理出以下好多种症状类型:肾虚、气血虚弱、气滞血瘀。阻碍了胎儿的生长发育,阻碍了血液的传导,损害了夯实的基础,损害了胎儿,从而造成了反复妊娠和流产。在治疗上,以健脾补血、益气补血、养血润燥为主。需要注意的是,促进血液的药物在怀孕期间被列为谨慎使用。孕期益气养血、活血化瘀的药物尽可能不要用破血化瘀的药物。
问题10:反复流产的危害这么大,很多患者也特别敏感,那么,在整个治疗过程中,遇到什么情况是特别要注意的?
答:首先,一旦发现怀孕,要尽快到医院进行体检和保胎。在怀孕早期,必须动态测定HCG、孕酮和雌二醇水平,根据女性激素的情况,积极进行生育治疗。在整个保胎过程中,如果出现阴道出血、腹痛等情况,应立即进行B超检查,明确宫外孕,如确诊为宫外孕,需立即住院治疗。如果试管婴儿的胚胎已经停止,建议立即进行清宫手术,防止盲目跟风保胎。如果B超提醒胚胎发育良好,女性激素一切正常,少量出血不危及胚胎发育过程,就不必紧张和焦虑。其次,孕早期一定要多注意休息,但不一定要卧床休息,孕早期建议多休息,防止强烈的主题活动,减少多余的主题活动,防止疲劳,禁止夫妻性生活,加强营养,保持大便通畅。
难题十一:由于患者刚好不断流产,夫妻双方在心理状态和生理上都承受着巨大的工作压力。李主任,在综艺节目的最后,您能不能给有这种困惑的粉丝一些建议?
A: 复发性流产是一种心身疾病,复发性流产不仅会对患者的身体造成伤害,还会对患者的心理状态造成伤害,甚至出现抑郁、焦虑等情况,然而,精神物质的过度焦虑和不安也是导致复发性流产的原因之一。所以建议患复发性流产的夫妻应积极主动调整心态,以开朗、主动、向上的心理状态应对本病,夫妻之间需要相互理解、相互关心,不要相互斥责、指责,否则会加重心理负担。建议到正规医院接受规范治疗,寻求医生的帮助。我科开展中西医结合保胎20余年,治疗了多名患者,根据长期的临床护理,探索出一条切实可行的保胎方法,效果明显,不良反应小,长期观察检查,安全系数高。我坚信,只有充分信任医患关系,共同努力,我们一定能圆您的求子之路。更好的是,我祝愿每一位复发性流产的患者早日成功! 谢谢您!