正常卵巢的大小是多少?一个正常的卵巢略微扁平,呈椭圆形,平均直径不超过3厘米。绝经后,卵巢会缩小,有些人甚至在B超上看不到它们。
事实上,卵巢囊肿非常普遍,大多数妇女在没有体检的情况下不会发现它们,即使在体检中发现了它们,通常也没有症状,没有对它们给予足够的重视。
1999年在瑞典进行的一项调查发现,25-40岁无症状妇女的卵巢囊肿发病率为6.6%。虽然,只有1/10的妇女需要对卵巢囊肿进行手术治疗,但当发现有卵巢囊肿存在时,定期检查是必不可少的。
也许,在你不注意的时候,它已经悄悄地长大,变成了一个无声的定时炸弹。看看下面这个案例,你还会觉得卵巢囊肿无所谓吗?
什么是卵巢囊肿?
卵巢囊肿是广义上的一种卵巢肿瘤,它可以影响所有年龄段的人,但在20至50岁之间最常见。
卵巢是女性分泌性激素和排卵的器官,在不同时期,会有不同的东西生长,如卵泡和黄体。
这些东西就像一个充满水的气球,通常会提示在超声检查中发现<3厘米的囊肿。在大多数情况下,当下一次月经后再次进行超声检查时,这些囊肿会消失,被称为生理性囊肿。
病理性囊肿是女性生殖器的常见肿瘤,确切的原因并不清楚。遗传、家族、环境和内分泌因素是高危因素。
卵巢囊肿的征兆是什么?
大多数病理性的卵巢囊肿,无论是良性还是恶性,在早期都没有具体的症状,随着囊肿的增长,可能出现以下症状。
下腹不适--由于囊肿本身的重量以及肠道蠕动和体位变化的影响,囊肿在盆腔内移动拉扯其顶端和盆腔漏斗韧带,导致下腹或骼窝处有肿胀和下坠感。
月经紊乱--由于盆腔内血管分布的改变,或由于卵巢恶性肿瘤直接转移到子宫内膜,或由于内分泌肿瘤引起的月经紊乱,有些卵巢囊肿会增大,引起子宫内膜出血。
压迫感--大的卵巢囊肿可能由于压迫横膈膜而引起呼吸困难和心悸,如果合并大量腹水,也可能引起此类症状;一些病人可能出现胸腔积液,引起呼吸困难。
下肢水肿--大的良性囊肿可充满整个腹腔,增加腹腔内压力,影响下肢的静脉回流,可导致腹壁和双侧下肢水肿;而固定在盆腔的恶性卵巢囊肿可压迫髂静脉,常引起一侧下肢水肿。
急性腹痛 - 腹部突然出现针刺般的剧痛,伴有恶心、呕吐,严重时还会出血。这可能是由于过大或快速生长的囊肿发生扭转或囊肿破裂,或发烧、腹痛和急性盆腔感染。
腹部肿块--大型卵巢囊肿可在腹部或下腹部发现。
如果发现卵巢囊肿,我应该怎么做?
如果发现卵巢囊肿,不必惊慌,因为大多数囊肿是良性的,并非所有囊肿都需要手术。
一般来说,良性囊肿病程长,体积逐渐增大,单侧,活动,囊性,光滑,通常没有腹水,一般情况良好。
而恶性肿瘤一般病程短,增大迅速,双侧,固定,实性或半实性,半囊性,表面有不平整的结节,常伴有血性腹水,腹胀,腹痛,逐渐出现恶病质,液态暗区内有杂乱的光团和小点,肿瘤边界不清。
对于小于5cm的卵巢囊肿,B超和验血中的肿瘤标志物没有异常,以观察和随访为主。如果定期复查时发现有增大的趋势或肿瘤标志物升高,则应及时手术。
据文献报道,50岁以下的卵巢囊肿恶变率为0.1%,50岁以后则增加2倍,约为0.3%,甚至良性囊肿也可能在不知不觉中变成恶性。
对于大于5厘米的卵巢囊肿,无论超声和血液检查的肿瘤标志物是否异常,都建议进行手术治疗,尤其是肿瘤标志物升高的患者,需要尽快手术。
应特别注意的是,生理性囊肿在绝经后妇女中发生的可能性很小,而卵巢和卵巢周围肿瘤恶变的可能性要比绝经前妇女高。发现小于5厘米的卵巢囊肿需要更多的定期检查,以观察囊肿的大小并进行肿瘤标志物检测。
一旦发现症状,一定要及时就医,以免耽误治疗,造成不可挽回的遗憾,就像上述案例中的患者那样。
卵巢囊肿的病因目前还不是很清楚,预防为主,强调早发现早治疗,女性要养成定期妇科检查的习惯。当然,养成良好的生活习惯,健康的饮食结构,适度的运动和锻炼,对身体的抵抗力、免疫力和内分泌系统都有好处,这也是对卵巢的一种保护措施。
卵巢就像一块庄稼地,需要定期维护和管理,发现有杂草长出,及时清除,庄稼才能长得好。当你放弃管理这块庄稼地的权利时,你可能已经为自己埋下了一颗无声的定时炸弹。
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