在试管婴儿治疗过程中,为了提高效率和成功率,往往需要促进多个卵子同时排卵。
然而,问题是,许多妇女取回的卵子数量往往不等于正常受精的数量。例如,当取回8个卵子时,只有6个能正常受精。那么,另外两个卵子会怎么样呢?
卵子多不一定好,成熟的卵子才是王道
故事从卵子的发育开始。
正常的卵泡生长受到卵巢功能、下丘脑-垂体-卵巢轴、中枢神经系统和内分泌系统的复杂组合的影响。在妇女的月经周期中,只有一个卵泡可以发育成熟,称为优势卵泡,而其他的卵泡则受到抑制物的影响而停止生长,退化为闭锁卵泡。
这些卵泡从原始卵泡到生长卵泡需要2到3个月的时间,其质量也不尽相同。因此,在辅助生殖过程中,为了提高效率和成功率,使用排卵药物来减少被 "拯救 "的锁定卵泡的数量,并促进其发育和生长,从而在一个月经周期内产生多个成熟卵泡。循环。
尽管目前的促排卵和排卵监测技术已经成熟,但仍不能保证一个队列中的所有卵泡都是成熟的(MII)。正常情况下,成熟卵子的比例约为80-85%,其余为不成熟卵子(MI/GV);只有看到第一极体的成熟卵子才能受精。
但有一个问题需要注意。当促进排卵时,更多的卵泡并不是更好! 因为多个卵泡同时生长和高雌激素水平会刺激身体的一系列反应,从而导致一种常见的并发症--卵巢过度刺激综合征(OHSS),所以每次取卵的数量最好控制在8到12个一个。
卵子成熟的过程。GV→MI→MI
为什么每个卵子都不能正常受精?
就像我喜欢的人并不总是喜欢我。精子和卵子的结合取决于命运! 但大多数是由不正常的受精引起的~。
正常受精卵的示意图
成熟卵子体外受精后16-18小时,体外受精或ICSI,显微镜下可以观察到两个原生质体,在卵周空间可以看到两个极体。受精卵被认为是正常受精的。在受精过程中,有一个或多个原生质体的受精卵被称为异常受精。异常受精分为两大类情况:单核和多原核。
I. 单核受精(1PN)
事实上,有很多因素会形成一个原核,不能简单地归为异常受精。主要包括以下几种情况。
1.雄性和雌性原核的融合。成熟卵子正常受精后,形成雌雄双原核,双原核进一步发育,融合成单一原核。每个胚胎的发育速度并不完全相同。通常在授精后16至18小时可以观察到双原核的出现;但是,有些卵子发育得更快,可能已经合并成一个原核。
2. 2.单体激活。有些卵子会在没有精子进入的情况下激活,并形成单一的原生质体,也被称为单独激活。这些卵子往往不能正常发育,在发育过程中逐渐被淘汰。
3. 不同步的精子和卵子祖先。雌雄原基的形成不同步,不能同时观察。它可能被误认为是异常受精。
4. 卵子DNA随极体排出:受精后成熟的卵子需要从第二极体排出。如果排出机制受阻,携带卵子DNA物质,这也会导致单精子生成。
不同的受精卵
II. 多重原核受精 (>2PN)
1. 多个精子受精
多重原核现象发生在多重受精中,即多个精子与卵子结合。卵母细胞被一种蛋白质结构--透明带所包围,它不仅为卵母细胞和早期胚胎提供屏障保护;而且在精子-卵子识别、精子-卵子结合、精子穿透和防止多精子受精方面起着 重要作用。当精子与透明带结合时,透明带立即发生物理和生物化学反应,变得非常坚硬,从而防止多精症。如果透明带发育异常,则多精症的可能性立即增加。不成熟和过度成熟的卵母细胞、质量差等都可能引起精子进入障碍。
2. 非多发性原核受精引起的多发性受精
精子或卵子的染色体和基因异常也可导致多原核受精。当多倍体精子进入正常卵子时,或正常精子进入多倍体卵子时,或核结构被破坏时,可形成多个原核。此外,多原生质体受精是由于正常精子与卵子结合后排出的二极体失败,以及正常受精卵形成原生质体时形成多个受精核。
卵子受精率低该怎么办?
很多试管婴儿的姐妹们打了无数次针,最后还是坚持取卵和体外受精。当然,最担心的是不能配到好的胚胎。那么,如果卵子的正常受精率低,该怎么办呢?
医生有话要说。
如果一个排卵周期中取到的卵子大部分或全部处于不成熟状态,可以考虑下次改变排卵程序,或将不成熟的卵子进行体外成熟培养(IVM),等待成熟后再受精。
如果在第一个体外受精周期中,大部分或所有的卵子都异常受精,那么下一次可以选择单精子显微注射(ICSI)授精,以防止多次受精导致多个原基的出现。然而,如果试管婴儿和ICSI都不能使卵子正常受精,那么精子或卵子可能存在遗传或结构上的缺陷,需要进一步检测。
受孕是一个复杂的过程。优质的卵泡和优质的卵子是好孕不可缺少的重要条件。尤其是做试管婴儿的姐妹们,不要催促排卵或产卵,否则很可能会落得竹篮打水一场空的下场!
准备怀孕的朋友,可以在月经期间多吃一些动物肝脏、红肉、海带、木耳等深色食物,补充铁质;多吃牛肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆制品等富含优质蛋白质的食物;每天吃一小把坚果,帮助养好卵子~。
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