在育龄妇女中,每个月经周期通常只有一个优势卵泡,这个卵泡完全成熟后就会排出卵子,这就是自然周期试管婴儿的原理。这就是自然周期试管婴儿的原理。卵泡监测是自然周期过程中非常重要的一步,如果不注意,可能无法取到卵子,周期也可能被取消。那么,在自然周期中应该如何监测卵泡呢?下面是一个详细的解释。
1 自然周期的卵泡监测
在自然周期中,女性每个月只排一次卵,如果错过了,就只能等下个月了。以下是自然周期中B超监测卵泡的详细流程,监测时间和次数都有要求。
监测内容:监测双侧卵巢的大小,卵泡的数量、大小和形态,边界是否清晰,内部是否有回声。还应测量子宫的大小、形态、回声、宫内情况和子宫内膜厚度。
卵泡测量要求。在最大的卵泡部分有3条直径线。
2 监测时间
1 在月经的第3-5天,应检查窦卵泡的数量、最大卵泡的大小和卵巢内膜的厚度。
2 在月经第8-10天,检查卵巢内卵泡的数量、最大卵泡的大小以及子宫内膜厚度的变化。
3 在月经第10-12天,检查卵巢中的卵泡数量、最大卵泡的大小变化、优势卵泡的确定以及子宫内膜厚度的变化。
4 在月经第12-13天,检查卵巢中的卵泡数量,看优势卵泡是否发育成优势卵泡,其他小卵泡的大小,以及子宫内膜厚度的变化。
5 在月经第14天,检查卵巢的大小,是否有多个优势卵泡,优势卵泡是否已经发育成成熟卵泡,以及成熟卵泡在卵巢中的位置,是否已经排卵,以及卵巢内膜厚度的变化。
在月经第15-17天,检查卵巢大小和子宫内膜厚度,看成熟卵泡的大小和位置是否有变化,是否排卵。需要每天监测,直到卵泡被排出或成熟卵泡黄素化为止。
成熟的卵泡可能表现出以下特征。
1 卵泡呈圆形或椭圆形,直径可达15-30毫米(21.2+正负0.53毫米),卵泡内有回声区,清晰而纯净,边界清晰,壁薄。
在220%的成熟卵泡中,在排卵的前一天,可以看到卵泡的图像,卵泡内靠近壁的地方有短的强回声。
从以上可以看出,自然周期下的排卵监测问题较多,有6次之多。进行密切监测是为了详细了解卵泡的发育情况,同时也是为了防止提前排卵,导致无卵可用。目前最常用的方法是结合尿液LH测量和阴道超声监测卵泡的生长和发育,并同时监测是否排卵。
对于月经周期不规律的患者,应根据月经周期的长短调整初始监测的时间,月经周期较长的患者应推迟,月经周期较短的患者应提前。如果在月经周期的第20-25天左右没有观察到优势卵泡,可考虑为无排卵周期,应与医生协商明确进一步的治疗。
3 卵泡监测的注意事项
在自然周期中监测卵泡时也有一些注意事项,详见下文。
1 监测排卵的同时应监测子宫内膜厚度,以了解子宫内膜和卵巢的稳态及子宫内膜状况。
2排卵通常在尿液或血液中出现LH后24h左右发生。
3检查前一天晚上,尽量少吃或不吃产气食物,如牛奶和豆浆。
4卵泡监测前排空膀胱(尿液)。
5如果感到疼痛或不适,及时与工作人员沟通。
总而言之,卵泡监测是自然周期中非常重要和麻烦的一部分,所以你应该按照医生的指示来完成它。