什么是子宫?子宫是人类生命的摇篮,有些人把子宫内膜比作种子发芽的土壤。在把婴儿放进摇篮之前,我们通常要铺上一床被子,检查它是否足够厚,是否有其他不应该放在摇篮里的东西。在我们将种子播入土壤之前,我们必须首先清除杂草,翻动土壤,洒水和施肥。这样做的原因是为了在胚胎移植前准备好子宫。复旦大学附属中山医院生殖医学中心杨俊杰
除了施肥和浇水,其他诸如检查床铺、挖土和除草等工作都必须使用不同的技术,即宫腔镜,一种用宫腔镜进行的微创手术。这意味着在子宫腔内放置一面镜子,以便外科医生能够清楚地看到子宫腔内的情况,同时操纵输卵管以清除子宫腔内的异常情况。
宫腔镜是用来做什么的?
评估子宫腔的状况。
子宫内膜炎、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫内粘连、子宫形态异常等。它可以被发现。不孕患者中子宫内膜息肉的发生率为14.9%至26.5%。传统的超声检查可能会遗漏小的子宫内膜息肉,而宫腔镜检查可以在直视下进行诊断。
研究表明,约40%的不孕患者因各种问题接受宫腔镜子宫胚胎移植,许多人在治疗后自动怀孕。据报道,40%的子宫内膜炎患者在抗生素治疗后的一个月内会怀孕。出于这个原因,一些研究人员建议将宫腔镜检查作为体外受精前的一项常规检查。
宫腔镜检查可以在直视下准确测量子宫腔的容积和病人的输卵管是否通畅。它对胎儿子宫、宫腔粘连和输卵管功能不全引起的不孕症的介入调查和治疗也很有效。子宫内膜息肉和粘膜下肌瘤可以被切除,粘连被释放,子宫纵隔被切除。
宫腔镜检查可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和子宫腔的排列,以及确定子宫的形状和深度来减少胚胎移植的困难。
此外,一些研究表明,宫腔镜检查可引起子宫内膜的轻度损伤,以及对这种损伤的炎症反应,这可导致细胞因子和生长因子的释放。炎症反应可以帮助子宫内膜为植入做准备。
每个不孕不育患者都需要做宫腔镜检查吗?
最后,宫腔镜检查是一种有创的手术,有一定的疼痛。不是每个病人在植入前都需要进行宫腔镜检查。有经验的医生通常可以通过超声波、对比检查和临床经验来确定你的子宫腔是否有问题,以及是否有必要进行宫腔镜检查。
如果移植失败,并且可以排除胚胎的原因,必须检查子宫腔的状况,需要进行宫腔镜检查。